Category: Ginecología y Obstetricia

El embarazo múltiple: ¡somos cuatro! (1º parte)

Todo lo que necesitas saber sobre el embarazo múltiple

Las futuras mamis de gemelos y mellizos saben que se trata de un tipo de embarazo que requiere una atención especial. El embarazo múltiple supone, a la par que mucha alegría para las futuras madres, mucha angustia para muchas ya que, por lo general, son poco comentados y bastante desconocidos. A pesar de ello, en la época en la que vivimos, es muy poco probable que un embarazo múltiple se considere de riego. Más o menos, se tienen las mismas posibilidades que con un embarazo normal ya que la tecnología actual nos permite hacer diagnósticos y velar por la salud de ambos bebés y, por supuesto, de la madre.

Si estás pensando quedarte embarazada y creer que te puedes quedar de gemelos -o mellizos-, es mejor que leas este artículo para ver las dudas más frecuente y, sobre todo, las diferencias más básicas entre estos embarazos.

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El embarazo con mellizos

Comparados con los embarazos de un solo bebé, estos son pocos, aproximadamente uno de cada mil son gemelos o mellizos. La mayoría de los embarazos múliples, suelen ser de mellizos, que es cuando se producen dos fecundaciones al mismo tiempo en dos óvulos con dos espermatozoides y por eso son dos hermanos diferentes pero nacidos al mismo tiempo. En algunos casos el nacimiento de mellizos es muy habitual en la misma familia, debido a que existen antecedentes genéticos sobre todo por la parte materna. Esto implica que, aunque se haya formado al mismo tiempo, no implica una exactitud genética pues los bebés no se han formado en la misma bolsa embrionaria. Sí, hay dos placentas diferentes. También se ha comprobado que los mellizos pueden proceder de un óvulo que se divide justo antes de la fecundación, de forma que cada mitad es después fecundada por un espermatozoide diferente. En este caso, los mellizos cuentan con un factor hereditario idéntico de la madre y diferente por parte del padre.

El embarazo con gemelos

Por otro lado los gemelos, son hermanos prácticamente iguales con apenas algunas diferencias física que a veces son tan invisibles que podemos llegar a confundirlos y suelen tener el mismo sexo.

Los gemelos provienen de un solo óvulo que se divide en poco mas de una semana en dos o más embriones. Cuando el óvulo se divide poco después de la fecundación, cada gemelo tiene su propia placenta y su propia bolsa pero, si esta división tarda unos días más, los gemelos comparten placenta. Esto a veces provoca el Síndrome de transfusión feto-fetal, más como un gemelo ‘quita’ el alimento al otro. Por eso es muy importante controlar este tipo de embarazos al menos cada dos semanas mediante ecografías y con un buen profesional. También aunque, menos frecuente, se da el caso de que los gemelos compartan además de la placenta también la bolsa o cavidad fetal.

También existen los embarazos múltiples de más de dos bebés de los que hablaremos en otro artículo.

Todos estos embarazos una vez diagnosticados como gemelar o múltiple se consideran ‘Embarazos de Riego’. Para que no os asustéis no implican necesariamente peligro para su desarrollo pero sí que debe haber una vigilancia y control materno-fetal más estrecho y continuado para evitar posibles riesgos desde el comienzo de la gestación tal y como recomienda nuestro Especialista en Diagnóstico Prenatal el Dr. Vicente Patiño.

Lo que tienes que tener en cuenta al planificar tu embarazo

10 COSAS QUE HACER ANTES DE PLANIFICAR TU EMBARAZO

En este post os damos algunos consejos a aquellas de vosotras que tenéis en la lista de tareas pendientes para el 2017, ser mamás, casi nada.

planificar el embarazo

  1. Acude al ginecólogo para que realice una revisión completa. Es necesario una citología, ecografía para valorar útero y ovarios y una exploración mamaria. En ocasiones en esta primera visita se diagnostican quistes, miomas, pólipos o malformaciones uterinas que requieren cirugía previa. Así mismo, es importante que te realices una analítica que incluya serologías con el fin de saber si tienes anticuerpos frente a ciertas enfermedades infecciosas (el famoso toxoplasma, hepatisis, sífilis, VIH…) resulta muy útil por si fuese necesario por ejemplo, revacunación de rubeola previa al embarazo.
  2. Comienza a tomar un complejo vitamínico que contenta cantidades elevadas de ácido fólico. Su importancia radica en que mujeres con niveles deficientes de fólico, sus bebés tienen riesgo de presentar defectos de cierre de tubo neural (espina bífida).
  3. Dile adiós al tabaco. Si eres fumadora, es el momento ideal para liberarte de esa carga. Es recomendable no abusar del consumo de tabaco durante el embarazo, pues se asocia con bajo peso fetal al nacimiento.
  4. Ponte en forma. En el caso de que seas una mujer con obesidad, es recomendable previo al embarazo perder unos cuantos kilos con el fin de compensar aquella ganancia de peso fisiológica, y completamente asumible que se va a producir durante el embarazo.
  5. Sí a la dieta mediterránea y el consumo de verduras. Comienza a cambiar hábitos alimenticios. Es importante llevar una dieta equilibrada, rica en proteínas, frutas y verduras. Previo al embarazo es importante también, diversos estudios han concluido que una buena dieta contribuye a mejorar la calidad de las ovulaciones.
  6. Deja de lado la vida sedentaria. Si no realizas deporte con regularidad, ves buscando algún tipo de actividad física que se adapte a tu personalidad y que te resulte divertida a la par que tonificante. La idea es que continúes con ella durante la gestación.
  7. Al dentista. Planifica entre tus tareas previas una visita al dentista pues durante el embarazo la salud de dientes y sobretodo encías se resiente. Es importante realizarte un chequeo, tratar posibles caries y una limpieza bucal a fondo. Diversos estudios han demostrado que aquellas pacientes con problemas dentales tienen riesgo aumentado de parto pretérmino.
  8. Estrecha vínculos con tu pareja. La llegada del bebé va a suponer un vuelco enorme, cuánto más sólida sea la relación y más preparados estéis para afrontar el cambio, mejor fluirá todo.
  9. Evalúa tu situación laboral actual y venidera. Evalúa apoyos familiares para ayudarte con el cuidado del bebé cuando finalice la baja laboral. ¡¡Hay que pensar en todo!!
  10. Prepárate a vivir lo más bonito de tu vida. Por último, no olvides, ser mamá es la aventura más emocionante, gratificante, es tu proyecto vital más importe que llevarás a cabo nunca. Enhorabuena si has decidido emprender ese camino. En Clínica Parc Central estaremos encantados de acompañarte en todo lo que necesites. Bienvenidas aquellas futuras mamás del 2017

CONOCE EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Todo lo que necesitas saber sobre el Virus del Papiloma Humano

Este es sin duda uno de los motivos de la consulta más frecuentes en la consulta de ginecología. A muchas de vosotras os preocupa y angustia ser portadoras, pues tenéis una amiga o conocida que ha presentado lesiones en el cuello del útero por papiloma. Espero que este post os ayude a resolver algunas dudas.

El virus del papiloma se ha convertido en la infección de trasmisión sexual más frecuente. Se estima que la mayoría de jóvenes sexualmente activos de entre 18-25 años, son portadores asintomáticos. Para que os hagáis una idea de la alta prevalencia, la tasa de detección en moco cervical de mujeres entre los 18-30 años es del 14%, en cambio, si estudiamos el tramo de edad entre 18-30 años, éste asciende al 30%.

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¿Cómo infecta el virus del Papiloma?

La transmisión del virus del papiloma ocurre por contacto directo vía sexual, ya sea anal, oral o vaginal. Tanto la mujer como el hombre pueden ser portadores del virus y no haber presentado síntomas nunca. Además, el preservativo no previene tampoco de la infección ya que el virus no se transmite por fluidos sino por microtraumas o microlesiones en contacto con éste. El mecanismo de infección es bien sencillo, se introduce en el interior de las células colonizándolas. El virus del papiloma necesita tejidos especiales a los que infectar, tiene afinidad por tejidos con células en frecuente cambio y maduración como son el cérvix uterino, vagina y órganos sexuales en general. Tras introducirse en las células les realiza una copia de su material genético y después forma nuevos viriones maduros. Estos viriones tienen la capacidad de infectar otras células. De este modo lo que hace es ir transformando las células sanas, con el tiempo estos cambios celulares pueden derivar en lesiones precancerosas.

Una puntualización muy importante; tener presencia de virus de papiloma en moco cervical no significa en términos estrictos estar infectada por él. Estar infectada significa que el virus se ha integrado en el epitelio del cérvix uterino (revestimiento de piel del cérvix uterino) y ha colonizado sus células. Estar infectado tampoco significa tener lesiones o cáncer puesto que la citología puede estar perfecta, que al fin y al cabo es lo fundamental.

¿Cómo estudiamos los ginecólogos la infección por el virus del papiloma humano?

Clasificamos los virus según su capacidad de transformar las células en cancerosas en números.

  • Riesgo alto: 16,18 (los más importantes pues pueden derivar en cáncer de cérvix) 31,33, 35,39, 45, 51, 52, 56 y 58.
  • Riesgo intermedio: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
  • Riesgo bajo: 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Son responsables de las verrugas genitales o condilomas. Suelen desaparecer con el tiempo. No producen lesiones graves en el cérvix uterino.

La infección por el virus tiende a la curación en el 90% de los casos, ya que el sistema inmunitario logra “aclarar” (eliminar) el virus del organismo. Sin embargo no olvides realizar tus revisiones ginecológicas rutinarias ya que son el primer paso para la prevención y promoción de la salud frente al virus del papiloma humano.

Entender tu mamografía es mucho más fácil de lo que crees

DESCIFRA TU MAMOGRAFÍA

La mamografía es la prueba fundamental  para diagnosticar el cáncer de mama. Gracias a ella se puede realizar el diagnóstico en fase precoz y evitar de 8 a 9 muertes por cada 10000 mujeres según datos de la OMS.

Muchas de vosotras llegáis a la consulta muy asustadas porque habéis abierto el informe y todo os parece extrañísimo y malo. OS dejamos las claves para que podáis “traducir” el lenguaje de la mamografía y estar más serenas ante los resultados hasta que acudáis a consulta. ¡Espero que os sea de utilidad!

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En las categorías BIRADS es dónde aparece si hay alguna sospecha de que se haya detectado una lesión, así como las recomendaciones del radiólogo. Es un sistema creado por el Colegio Americano de Radiología en el año 1993 para que todos los radiólogos tuvieran una forma estándar de valorar los resultados de la mamografía y decidir las actuaciones médicas a seguir.

Lo que tienes que entender de tu mamografía

  • BIRADS 0. EVALUACIÓN RADIOLÓGICA INCOMPLETA

Este resultado implica la necesidad de realizar estudios complementarios o comparar con mamografías anteriores para comprobar si se han dado cambios sospechosos

  • BIRADS 1. NO SE HA DETECTADO NINGUNA ANOMALÍA IMPORTANE

Las mamas son simétricas, sin nódulos, distorsión en el parénquima, tampoco tienen calcificaciones sospechosas. El riesgo bajo puesto que todo es negativo.

  • BIRADS 2. HALLAZGOS BENIGNOS

No hay signos sugerentes de malignidad. Sin embargo se han encontrado calcificaciones, fibroadenomas con focos de calcificación que aunque son benignos, salen de la normalidad.

  • BIRADS 3. HALLAZGO POSIBLEMENE BENIGNO

Los hallazgos del BIRADS 3 tienen un porcentaje de benignidad del 98%. No obstante como todavía no se ha comprobado mediante biopsia al 100% que lo sean, es importante realizar un nuevo control en 6 meses para comprobar si ha sucedido un cambio en la lesión.

  • BIRADS 4. ANORMALIDAD SOSPECHOSA

Se debe considerar realizar una biopsia. Los hallazgos no parecen indicar que sea una lesión cancerosa, pero el radiólogo tiene evidencia suficiente como para indicar la realización de pruebas adicionales.

  • BIRADS 5. ALTA PROBABILIDAD DE HALLAZGOS MALIGNO

Los hallazgos tienen la apariencia de malignos y hay alta probabilidad en un 95% de tumor maligno. Se recomienda de entrada, realizar una biopsia.

Recuerda, de todos modos ha de ser el ginecólogo el que indique el diagnóstico definitivo y hacer las recomendaciones pertinentes, así que no faltes a tu cita de revisión de resultados.

Cómo recuperar tu suelo pélvico con clases de pilates

REFUERZA Y PROTEGE TU SUELO PÉLVICO CON EJERCICIOS ESPECÍFICOS

El suelo pélvico (también conocido como periné) es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en la parte inferior. Su función es importantísima, tanto en hombres como en mujeres, ya que sujetan y sostienen los órganos de la pelvis en la posición adecuada. Estos órganos son la vejiga, la uretra, el útero, la vagina y el recto.

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Generalmente no se da importancia a estos músculos, pero lo cierto es que su debilidad o mal funcionamiento pueden acarrear importantes trastornos que tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida de las personas.

Estos trastornos pueden ser: dolor pélvico crónico, incontinencia (urinaria y fecal), estreñimiento, y en el peor de los casos el prolapso de los órganos pélvicos: la musculatura debilitada es incapaz de sujetarlos y estos se descuelgan llegando a sobresalir por el ano o la vagina.

¿Qué es lo mejor que puedes hacer para recuperar tu suelo pélvico?

A partir de los 30 años, y especialmente durante el embarazo, tras el parto y en la etapa de la menopausia, las mujeres se encuentran en un periodo crítico para su suelo pélvico. Las mujeres deportistas tienen también que cuidar su periné desde edades muy tempranas, ya que para ellas la presión sobre esta musculatura es mayor por los impactos de la propia actividad deportiva. Por este motivo es tan importante, informar y concienciar a las mujeres para que cuiden y mejoren los tejidos del suelo pélvico en cualquiera de estas etapas.

Para ello es necesario realizar ejercicios específicos que fortalezcan el suelo pélvico. En nuestra clínica proponemos clases colectivas para realizar este trabajo tan beneficioso e interesante. Llevadas a cabo por la fisioterapeuta (María García Bodelón) especialmente formada en rehabilitación del complejo lumbo- pélvico y en concreto en el novedoso método TAD (Transición a la Actividad Deportiva). En estas clases se trabaja y se refuerza el músculo transverso (el de la “faja abdominal”) y los músculos oblicuos a través de la respiración, con la ayuda del Pilates y de ejercicios hipopresivos. Especialmente, se reeduca el suelo pélvico para que sepa responder a las diferencias de presión intra-abdominal en nuestras actividades cotidianas, mediante ejercicios funcionales.

Suelo pélvico

Estos ejercicios se practican en grupos pequeños (4-5 personas como mucho) para poder tener conciencia del trabajo muscular que se está realizando y llevar un seguimiento más personalizado. Además este trabajo también se puede reforzar y combinar con sesiones de electroestimulación de suelo pélvico mediante nuestro equipo de electroterapia con miofeedback Gymna MYO 200. Muy recomendable para casos más complicados o para asegurarse una recuperación más rápida en el tiempo.

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No te quedes con molestias en tu zona pélvica porque pienses que es normal con la edad o tras el embarazo, consulta con nuestros especialistas. No dudes en ponerte en contacto con nosotros para conocer mas detalles e informarte sobre horarios y precios.

17 noviembre, 2016 by Torres Oleque S.L.U 0 Comments

El parto prematuro

Todo lo que debes saber del parto prematuro

Uno de cada diez recién nacidos en España es prematuro, es decir ha nacido antes de la semana 37 de embarazo. Para los ginecólogos es esencial prevenir los nacimientos antes de esta fecha, pues de esta manera estaremos reduciendo la morbilidad neonatal y las posteriores secuelas en estos recién nacidos tan vulnerables.

parto prematuro

¿Cómo podemos contribuir a evitar la amenaza de parto prematuro?

En primer lugar desde casa, es decir, con los cuidados prenatales; evitando el tabaquismo, controlando el peso materno (tanto el sobrepeso como el bajo peso), extremando la higiene dental, tratando infecciones urinarias y vaginales, dejando a un lado el estrés y la ansiedad que nos pueden provocar ciertas situaciones como la preparación del nido, los días intensos, etc.

Desde la consulta, en este caso será el ginecólogo el que ha de detectar a aquellas mujeres con factores de riesgo para presentar parto prematuro. Estas son aquellas que tienen antecedentes de partos antes de la semana 37, aquellas que tienen malformaciones uterinas (útero bicorne, úteros con septos…) o que les han realizado una conización en el cuello del útero. Por supuesto las pacientes con embarazos gemelares o con alguna patología materna de base también pueden verse afectadas por partos prematuros. Sin embargo, no siempre es así.

¿Cómo se procede frente al riesgo de un embarazo prematuro?

A todas estas embarazadas además de sus visitas de control obstétrico les realizamos una medición de la longitud de cuello uterino mediante ecografía vaginal. Si se detecta una longitud susceptible de riesgo, ponemos en marcha medidas terapéuticas y preventivas:

  1. Progesterona vía vaginal u oral. Se trata de una hormona suave que relaja el útero
  2. Pesario de Arabin. Se trata de un anillo cónico de silicona capaz de cerrar el cuello uterino y elevar la presentación fetal de manera que elimina la sensación de presión vaginal.

En el caso de que además se sucedan contracciones, contamos con fármacos capaces de frenarlas, tanto a nivel oral como intravenoso en medio hospitalario.

En cualquier caso, es fundamental un buen control obstétrico y que ante cualquier duda o molestias consultes con tu ginecólogo.

23 octubre, 2016 by Torres Oleque S.L.U 0 Comments

VERRUGAS GENITALES

Todo lo que necesitas saber de las verrugas genitales

Los condilomas o verrugas genitales son lesiones carnosas, sobreelevadas, de tamaño variado (entre milímetros a varios centrímetros), que aparecen en el pene, la vulva, vagina  o ano.  Normalmente no son dolorosas ni dan molestias, aunque algunas personas pueden sentir un ligero escozor o picor

Están producidas por el virus del papiloma humano, por los tipos 6 y 11, ambos con bajo riesgo de malignización, a diferencia del 16 y 18, que sí que se consideran responsables de alteraciones severas capaces de derivar en cáncer de cuello de útero, vulva, pene o anal.

verrugas genitales

Diagnóstico y cura

Cada año se diagnostican en España más de 56.400 nuevos casos de pacientes con verrugas genitales o condilomas. Y no es para menos ya que se trata de la infección viral más frecuente de entre todas las de transmisión sexual. En cualquier caso, estar infectado por el VPH no implica  tener condilomas en todos los casos. Más bien al contrario, en la mayoría de casos, la infección no da síntomas. Es decir, se es portador del virus aunque no se sea consciente de ello ni se será nunca porque no se llega a desarrollar verrugas. Eso sí, aunque no haya verrugas visibles, el virus sigue siendo contagioso. La frecuencia de la aparición de las verrugas genitales está relacionada con las costumbres sociales y los cambios culturales como, por ejemplo, el inicio cada vez más precoz de las relaciones sexuales y el aumento en el número de parejas sexuales

Generalmente el diagnóstico se realiza por la simple inspección visual. En las mujeres hay que explorar también el interior de la vagina y el cuello del útero.
La exploración con un colposcopio que es un microscopio con una fuente de luz y un aumento para explorar la vagina y el cuello del útero, también es de mucha utilidad. En ocasiones se complementa la exploración con la toma de una pequeña muestra de tejido del cuello del útero para ser examinada al microscopio. La citología vaginal también puede indicar la posible presencia de una infección cervical por el VPH y detectar la presencia de una lesión precancerosa o cancerosa producida por el virus.

En la actualidad contamos con tratamientos eficaces y bien tolerados. Además existen nuevos tratamientos tópicos, autoaplicados por el paciente, como diferentes pomadas de quimioterápicos tipo Imiquimod, extraordinariamente eficaz en el empeño de la desaparición de las verrugas, el extracto de árbol de verde, que proporcionan beneficios no solo a corto plazo, sino también a largo plazo, reduciendo la aparición de recurrencias y otros varios tratamientos incluso quirúrgicos (láser, crioterapia). No obstante a pesar de que todos estos tratamientos sirven para eliminar el condiloma, no hay tratamientos capaces de eliminar el VPH de nuestra piel. Durante el tratamiento de las verrugas que a veces se extiende por semanas, resulta particularmente importante iniciar la vacunación que evite nuevas infecciones por los agentes causales.

Un aspecto que llama la atención, en muchos casos, es la demora en la búsqueda de ayuda. Posiblemente, el hecho de ser una infección de transmisión sexual, genera sentimientos de culpa y ello conduce a demorar el diagnóstico y tratamiento. Consulta siempre con tu ginecólogo ante la aparición  de cualquier lesión en los genitales que te genere dudas.

10 agosto, 2016 by Torres Oleque S.L.U 0 Comments

Uso de los test de ovulación

Conoce los test de ovulación

Este post va dirigido a alguna que otra paciente que se ha desesperado utilizando los test de ovulación. La búsqueda de un embarazo no es fácil y como siempre comento, la especie humana no es demasiado fértil pues la probabilidad de conseguir embarazo en un ciclo cualquiera es escasa, no va más allá de un triste 20%. Por ello cuando pasa un mes y otro mes y el ansiado positivo no llega, cualquier ayuda es buena, los test de ovulación son una herramienta más.

uso de los test de ovulación

 ¿Cómo son los test de ovulación?

Para que se entienda bien el funcionamiento de los test de ovulación, voy a comenzar explicando brevemente cómo se produce el fenómeno de la ovulación.

Pues bien, el ciclo de una mujer como norma general suele durar unos 28 días, si bien hay mujeres con ciclos de 25, otras con ciclos de 32 días, hecho que también se considera normal, al igual que una misma mujer tenga ciclos de 28 y otros meses de 31. Este ciclo lo regulan varias hormonas, las principales son los estrógenos que se producen en los ovarios, y la LH producida por una glándula que se llama hipófisis y que se localiza en la base del cerebro. Esta hormona se libera de manera rápida y transitoria unos 14 días antes de la regla y es la responsable de la rotura del folículo, un pequeño quiste que contiene en su interior el óvulo.

En mujeres con ciclos de 28 días, la ovulación se da en torno al día 14 del ciclo, aquellas mujeres con ciclos de 31 días, un poco más tarde, sobre el día 17. Una regla sencilla para calcular días fértiles es restar 17 a los días de duración de tu ciclo, el número resultante es el día que deberías comenzar a tener relaciones sexuales o comenzar a probar con los test de ovulación.

Los test de ovulación son unos kits, parecidos a los de embarazo, que detectan la presencia de hormona LH en la orina. Se venden en un paquete que contiene varias tiras reactivas. Tal y cómo he mencionado “detectan la presencia de hormona en orina”, no exactamente la ovulación. Se supone que tras el positivo, en la práctica la ovulación sucederá a las 24-36 horas. Hay que hacer una consideración importante; el pico de LH es muy rápido en su aparición y desaparición en orina, tan sólo es detectable unas 6 horas (una miseria), como mucho está presente en dos micciones por día. He aquí la razón fundamental por la que a muchas mujeres no les da positivo muchos ciclos.

¿Qué hay que tener en cuenta cuando usemos los test de ovulación?

Algunas consideraciones que creo que os pueden ser de ayuda a la hora de realizar test de ovulación:

  • Hacer test todos los días es un gasto inútil que además produce ansiedad. Haced la regla de cálculo que he comentado anteriormente para acotar más los días de ovulación.
  • Si tras un par de ciclos regulares aún así no pilláis un solo test positivo, recomiendo los días señalados hacerlo cada 12 o cada 6 horas (recordad que comenté que la LH sólo dura en orina 6 horas, así seguro que no falla).
  • Lo ideal es realizar el test todos los días a la misma hora para distinguir cuando marca de manera más intensa la línea del positivo (en el caso de que no sea de la marca Clear Blue dónde aparece una carita sonriente).
  • Ovular no es igual a embarazo seguro, existen otros factores influyentes. Aunque el test de positivo y tengas relaciones los días señalados no significa que vaya a suceder la gestación, a pesar de que sí que es cierto que tienes más posibilidades de lograrla.
  • Desde mi punto de vista no recomiendo de manera sistemática la realización de test de ovulación, son prescindibles y hay otros métodos que, combinados con éste dan mucha información como por ejemplo el moco cervical y la temperatura basal o la posición del cérvix. Lo único malo es que requieren mucha dedicación y observación de la fisiología del propio cuerpo por parte de la mujer
  • Programar las relaciones sexuales a veces hace que la relación de pareja se resienta, lo mejor es relajarse y bajar las expectativas, a veces no se consigue a la primera ni a la tercera. No hay que desanimarse en absoluto.

El parto, ese momento único

Consejos para el parto

Me he animado a escribir estas líneas porque a veces el ritmo de la visita médica y el responder a cuestiones de las mamás me impiden hablar de otros aspectos psicológicos del parto. Pero creo que estas reflexiones que voy a hacer pueden resultar útiles y muy positivas porque van cargadas de optimismo.

Comenzaré hablando sobre qué es un parto desde el punto de vista fisiológico, que estrictamente se trata de la culminación del embarazo hasta la salida del bebé al exterior del útero. ¿Pero qué significa realmente el parto? El parto es el proceso vital más importante de la especie humana, es fuerza, es amor, es emoción, es un punto y aparte, es abrir una puerta a otra dimensión, un vuelco en nuestra existencia.

el parto

Me llena de pena que la sociedad en general considere el momento del parto como un trámite más, como las tasas que hay que abonar para tener al bebé en brazos. A menudo se considera el parto como una enfermedad, todo lo relacionado está lleno de prejuicios. Estoy convencida que es por esa razón por la que muchas mujeres van a enfrentarse al momento del parto con angustia y miedo porque no saben lo que les espera. Muchas dicen “quiero acabar ya” “quiero pasar el parto y descansar”.

A todas las futuras mamás les digo lo mismo: “el momento del parto es único, el embarazo es una carrera de fondo para la que hay que ir preparándose, tanto físicamente como psicológicamente” creo sinceramente que no puede ser de otra forma. La actitud con la que vivamos el proceso de embarazo será la que marcará la forma de nacimiento. ¡Por favor no sobreviváis al embarazo! ¡Vividlo! No hay momentos más bonitos en la vida de una mujer que estos en los que se está dando forma a una nueva vida. Vivid el embarazo plenamente, siendo conscientes de los que sois capaces de sentir cada día, abrid los sentidos hacia lo que está ocurriendo y a lo que ocurrirá el día del parto.

Tres consejos para el parto

Algunos otros consejos express:

  • Ponle ilusión a tu parto, igual que cuando tuviste la primera cita con tu pareja. Imagina cómo será ese día, pero sin demasiadas expectativas. Da igual si al final es un parto hospitalario, das a luz en casa, cesárea o es un parto precipitado. Al final lo importante es la manera entregada, altruista y amorosa en que vivimos el momento. Sobretodo imagina el momento de mirar por primera vez la cara de tu bebé y céntrate en ello. Recárgate de positividad y procura estar más unida que nunca y cómplice con tu pareja.
  • Dale importancia a tu bienestar personal. Rodéate de buenos momentos y personas que te quieren. Encuentra tu refugio de paz y reduce el estrés laboral. Come y haz lo que te apetezca, viajes, deporte, sexo… Aprovecha esta nueva etapa vital para desintoxicarte de gente nociva. Háblale a tu bebé, cántale, acarícialo, dile cuanto lo quieres y las ganas que tienes de conocerlo.
  • Siéntete capaz. El parto es cierto que es un proceso biológico, y cómo tal estamos preparados físicamente, igual que el proceso de digestión u otros muchos que se suceden a diario en nuestro cuerpo. Así que no hay que tener miedo, el parto es un tránsito natural hacia la maternidad. Vívelo plenamente, déjate llevar hacia nuevas sensaciones. La primera contracción, la sensación de encajamiento del bebé, percibir cómo va descendiendo la cabecita por la pelvis. Momentos únicos que sólo se repiten pocas veces en la vida.

Cómo usar los repelentes de mosquito en el embarazo

Repelentes de mosquitos en el embarazo 

Muchas de vosotras os mostráis preocupadas en consulta acerca del tema de las picaduras de mosquitos. El año pasado hubo una plaga brutal de mosquito tigre en Torrent y posteriormente ha surgido la alerta sobre virus Zika.

Para resolver dudas, he decidido subir un post sobre protección durante el embarazo frente a picaduras, porque toda precaución en esta etapa es poca.

repelente de mosquitos en el embarazo

 ¿Qué se debe hacer contra los mosquitos en el embarazo?

Las mujeres embarazadas tienen que tomar el doble de medidas preventivas frente a picaduras de mosquitos que son capaces de transmitir algunas enfermedades, pero ¿es seguro utilizar repelentes de mosquitos?

La respuesta es sí. Las mujeres embarazadas pueden utilizar insecticidas registrados en la Agencia de Protección Ambiental, incluso aquellas que están lactando. Pero siempre antes de aplicarlo, conviene leer cuidadosamente las instrucciones del fabricante del producto y tomar estas precauciones obvias:

  • Nunca aplicarlo sobre piel irritada o con heridas
  • Emplearlo tan sólo sobre las áreas del cuerpo que quedan expuestas
  • Jamás aplicarlo sobre mucosas. Para tratar la cara, poner un poco en las manos y después frotarlo sobre el rostro.
  • Evitar usar cantidad excesiva, es más importante con qué frecuencia se aplique, que la cantidad que se utilice cada vez
  • Cuando finalice el tiempo de exposición y se llegue a casa, lavar la piel para retirar los restos de producto

 ¿Qué repelentes de mosquitos en el embarazo son mejores?

Existen dos categorías de repelentes: los sintéticos y los biopesticidas. Entre los sintéticos se encuentran el famoso Autan y Relec:

  • Relec: se puede utilizar durante toda la gestación según recomendaciones del ministerio de Sanidad para prevención de transmisión del virus Zika. Nunca rociando más del 50% de toda la superficie corporal
  • Autan: sólo se puede emplear durante 2º y 3º trimestre de la gestación. Máximo de aplicación, un 35% de la superficie corporal.
  • Ambos pueden reducir la eficacia de las cremas protectoras solares por lo que es recomendable aplicar primero la crema solar y entre 30-50 minutos después el repelente.

El más famoso biopesticida es la citronella. El inconveniente es que ofrece un menor tiempo de protección frente a picaduras y hay que ir aplicándola cada hora. Lo mejor es en forma de pulsera de citronella pues se puede incluso mojar y su efecto dura varias semanas. Además puedes comprar parches que se pegan sobre superficies como la cama o la ropa y no está en contacto directo con la piel.

Algunos consejos más es que utilicéis barreras físicas como faldas o vestidos largos, mosquiteras en las ventanas…no frecuentar zonas de agua estancada o próxima éstas justo al atardecer o amanecer que es cuándo los mosquitos presentan mayor actividad y que es dónde se reproducen.

Es posible combinar pulsera de citronella con alguno de los repelentes anteriormente comentados si se va a estar expuesto a una zona de gran incidencia de mosquito. Así que tranquilas y que paséis un feliz verano.

El embarazo semana a semana: semana 32 y 33

Semana 32 y 33

¡Tu bebé, con 32 semanas de gestación, ya pesa casi dos kilos! Ya está casi completamente formado, aunque es cierto que si naciese ahora podría sobrevivir, deber crecer un poco más, almacenar más grasa y acabar de formarse. Su cerebro ya está casi, casi completamente horneado, funciona casi tan bien como el del recién nacido. Es cuando, según algunos expertos, tu bebé ya empieza a pensar y a crear recuerdos. A partir de ahora tu bebé se va a mover mucho, ya que se colocará en la posición para nacer y se moverá de nuevo a otra posición. Sus uñitas ya llegan casi al final del dedo, por eso se las cortan al poco de nacer porque siguen creciendo y es posible que se arañe.

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En la semana 33 , lo más importante es que su sistema nervioso está acabando su desarrollo y que en el cerebro se produce una importante expansión craneal. Lo curioso de la semana 33 es que tu pequeño tiene ya desarrollados los biorritmos del sueño y los establece ya hasta después de nacido. Además de eso, empieza a hacer Movimientos Oculares Rápidos –MOR- que dan la impresión de que el bebé sueña incluso dentro del útero. Los expertos creen que esta etapa en el útero materno es esencial porque de este modo su cerebro se desarrolla más y mejor, ya que se estimula más. Además, la formación de los dientes está casi completa ya; los pulmones casi han acabado el proceso de maduración; el aparato digestivo está casi listo y el hígado sigue almacenando hierro. La piel está cada vez más lisay suave gracias al vérnix y a la grasa que se acumula bajo su piel. Muchos bebés empiezan a tener mucho pelo ya, aunque algunos solo siguen manteniendo el vello clarito. A partir de aquí, tu bebé, a causa de haber pegado un estirón, tiene muy poco espacio por lo que sus movimientos serán menores. 

El embarazo semana a semana: semana 28 y 29

Semana 28 y 29

¡Bien, ya estás en el tercer trimestre del embarazo! En esta semana tu bebé ya llega a pesar el kilo, seguro. Hay peques que ya pesan casi un kilo y medio. El sistema nervioso central se sigue desarrollando pero ya le queda muy poco para estar a punto para que tu bebé pueda valerse por sí mismo en el mundo exterior. El cerebro ya pesa bastante más, se sigue desarrollando y, además, empieza a establecer patrones y rutinas de sueño y actividad. Por otro lado, ya es el dueño de su termorregulación. Los ojos, así como el oído, ya están completamente desarrollados lo que le permite ya tener los cinco sentidos en pleno funcionamiento. El sufractante –que es loq eu genera el pulmón- aumenta, por lo que ya hay intercambios gaseosos. La médula ósea empieza a producir los glóbulos rojos y deja al bazo centrarse en otras cosas. El sistema digestivo ya empieza a trabajar por lo que desarrolla cada vez más actividad. Los riñones, las secreciones broncopulmonares, la piel y las secreciones digestivas de tu bebé contribuyen a mantener la producción de líquido amniótico, por lo que no tienes por qué preocuparte, ¡tu bebé siempre va a estar protegido y cada vez más dentro de ti!

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Su aspecto es mucho más claro porque la piel, en la semana 29, ya tiene más proporción de grasa. Su cerebro, en esta semana va a desarrollarse muy rápidamente, al igual que su sistema nervioso. Es a partir de entonces cuando tu bebé empieza a funcionar de manera casi independiente a tu sistema nervioso. Ya se termorregula él solo. Los bronquiolos son mucho más numerosos y los alveolos también, por lo que el aparato respiratorio empieza a ser independiente en algunas acciones. Los huesos están desarrollados al 100%, aunque siguen siendo blandos y flexibles para que pueda moverse dentro de ti. Todos sus sentidos están desarrollados, menos el de la vista, el cual hasta que no nazca no comprobará porque en el útero está todo oscuro. En cuanto a su sistema reproductor, si es niño, los testículos le habrán descendido hasta el escroto, y si es niña ya contará con cinco millones de ovocitos.

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El embarazo semana a semana: semana 26 y 27

Semana 26-27

Durante la semana 26, tu bebé pesa casi un kilo y mide unos 35 centímetros. Además, tu bebé empieza a ser capaz de controlar su temperatura corporal gracias a sus sistema nervioso central. Sus cinco sentidos están completamente desarrollados y dentro del útero va haciendo pruebas con todos ellos, menos con el olfato, claro. Sus pestañas empiezan a crearse y a crecer con más rapidez, por lo que cada vez parpadeará más. Los oídos son mucho más sensibles que antes porque la membrana timpánica y la cavidad ya están completamente formados. Su osificación sigue adelante, por lo que los huesos de las extremidades son mucho más fuertes y el del cráneo también. A estas alturas, tu peque ya tiene ciclos de sueño y de vigilia lo que hace que esté la mayoría del tiempo dormido, eso sí, ¡cuando esté despierto lo notarás porque se moverá de forma muy vigorosa!

semana 26 y 27

En la semana 27 del embarazo, tu bebé habrá crecido bastante por lo que sus ciclos del sueño se habrán adaptado más a tus necesidades que a las suyas. Esto se debe a que su espacio en la matriz empieza a ser reducido y cuando tú estás relajada es cuando más espacio tiene. Por su lado, los órganos vitales siguen su proceso de maduración y ya no les queda mucho para estar a pleno rendimiento. El hígado madura rápidamente, por lo que su sistema digestivo está a punto de estar listo; los pulmones empiezan a producir el surfactante que es esencial para su funcionamiento en el exterior; y su sistema nervioso sigue mejorando haciendo que tu pequeño tenga ligeros espasmos, pues es su manera de comprobar su correcto funcionamiento. Por su parte, la piel empieza a engrosarse de forma mucho más rápida, lo que hace que tu bebé esté mucho más protegido, su piel sea más rosada, esté más estirada y tenga más aspecto de bebé recién nacido. Esto es lo que le abre las puertas a la última etapa del embarazo, ¡el tercer trimestre!

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El embarazo semana a semana: semana 24 y 25

Semana 24-25

En esta semana, tu bebé ya mide 30 centímetros y pesa casi 700gr. Su silueta cada vez es más redondeada, aunque todavía tiene suficiente espacio como para moverse en la matriz. Su piel, que sigue arrugada, empieza a estirarse y a tener cada vez más grasita por lo que en las siguientes ecos lo verás menos traslucido. Es muy normal que notes con mucha más claridad sus movimientos, ¡ten en cuenta que está rodeado por el líquido amniótico! Esto hará que sus estiramientos sean más necesarios pero más difíciles. Su oído interno ya está casi desarrollado y con ello, tu bebé ya empieza a controlar el equilibrio. Lo mejor de esta semana es que sus sentidos –los 5- ya casi están desarrollados por completo, por lo que tu bebé empieza a ser capaz de distinguir sonidos que ya había escuchado antes y a tener un tacto mucho más concreto gracias a las huellas dactilares que están a punto de formarse de forma definitiva. Los pulmones ya están casi maduros, por lo que si tu pequeño nace prematuro, es muy probable que sobreviva aunque sea en la UCI.

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Durante la semana 25, tu pequeño sigue engordando a un ritmo frenético y creciendo al mismo ritmo. Lo más impresionante es que los dientes del bebé ya se están colocando bajo la encía. La osificación es mucho más sensible ahora mismo y la columna vertebral empieza a coger forma. Los vasos sanguíneos de tu pequeño se hacen mucho más fuertes y son mucho más resistentes. Estos se empieza a situar por todo el cuerpo, dándole prioridad a los órganos vitales como el intestino, el colon, los pulmones, el corazón y el hígado. Su piel, que antes era bastante traslúcida, ahora empieza a tener un color rosado y su aspecto arrugado va mejorando. Tu bebé se pasará el día cambiando de postura pues lo necesita y tiene espacio para hacerlo todavía. Lo notarás mucho más que antes. 

El embarazo semana a semana: sema 22 y 23

Semana 22-23

En esta etapa, muchas mamás quieren hacerse ya la ECO 4D o 5D para conocer a su pequeño ya que todas sus facciones empiezan a marcarse de forma más clara. Aunque esto pase y tu bebé tenga un tamaño más proporcionado, muchos de sus órganos vitales se siguen desarrollando como el digestivo, el colón, los riñones y los pulmones. A estas alturas, ya es capaz de abrir y cerrar sus ojos, ¡sus párpados ya están completamente formados! Aunque ya parece tener un tamaño correcto, aún le queda grande el espacio en el útero por lo que tu bebé se ejercitará diariamente, estirando los brazos y las piernas con más fuerza. Además, sus dedos ya tienen uñas y la piel empieza a tener un poco más de grasa.ecografia-5d-embarazada-semana20-foto3

En la semana 23 es cuando tu bebé empezará a transformase, es decir, si es chico sus testículos descenderán, y si es niña, su útero y ovarios se colocarán en la posición final. Su peso -¡que es de casi más de medio kilo!- empieza a notarse en tu tripa y el lanugo –el pelito que recubre su cuerpo- empieza a oscurecerse gracias a la producción de melanina. En esta semana, el sistema digestivo, circulatorio y respiratorio ya están casi operativos y se preparan para poder funcionar fuera de la matriz. Sigue alternando momentos de mucha actividad física y momentos de sueño profundo de forma alterna, así que no hay una pauta clara para que puedas notar sus patadas.

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