Beneficios que debes conocer del Drenaje linfático manual

En el embarazo es muy común la sensación de piernas hinchadas. Se denomina edema y está relacionada con la retención de líquidos –sodio y agua- y con la mala circulación, tanto de la linfa como de la sangre, en las extremidades inferiores.

Aunque este es uno de los problemas más habituales que se dan durante el embarazo, afortunadamente puede ser tratado a través de técnicas manuales muy suaves y en absoluto agresivas: el drenaje linfático para embarazadas.

Los cambios físicos y hormonales que sufre el cuerpo de una embarazada son inevitables.

En Clinica Parc Central, nuestra técnico en drenaje linfático te puede ayudar a través de métodos eficaces, totalmente inocuos para el feto que tratan muchas de las dolencias que aparecen durante el embarazo; técnicas adecuadas para aliviar la inflamación y el malestar.

Las molestias ocasionadas por estos cambios en el embarazo pueden ser tratadas a través del drenaje linfático, la fisioterapia  (masoterapia) o el refuerzo del suelo pélvico.

Las piernas pesadas y doloridas, la aparición de varices o la ciática son problemas comunes que aparecen durante el embarazo.

El “Metodo Vodder”  reconocido como el padre del del drenaje, a pesar de surgir otros métodos, es el de mayor efectividad. Consiste en la activación manual de los ganglios linfaticos y la canalización de los líquidos hacia los vasos linfáticos. Estos son los que recogen y canalizan todo ese liquido junto a los desechos orgánicos, y los conducen hacia vasos más grandes que desembocan en los vasos.

¿Qué beneficios tiene el drenaje linfático manual?

El drenaje linfático reduce, de forma inmediata, la inflamación de las piernas, sintiendo resultados positivos desde la primera sesión.

Las técnicas utilizadas en este tratamiento son muy suaves y sutiles, ya que se trata de encauzar el exceso de linfa que se ha desbordado.  Podemos decir, de forma figurada, que el drenaje es una técnica de arrastre.

Normalmente, tras la sesión de drenaje linfático, te sentirás muy relajada. Este efecto se produce porque las técnicas propias del drenaje consiguen, por una parte, reconducir la linfa y estimular el sistema inmunitario y, por otra, ayudan a desintoxicar nuestro organismo y favorecen la circulación de la sangre.

En el caso de las embarazadas, la retención de líquidos se debe al aumento de la cantidad de líquido linfático y a la dificultad para evacuarlo rápidamente debido a los cambios hormonales y físicos, al aumento de peso, a la presión que ejerce el bebé sobre  los vasos linfáticos, los vasos sanguíneos. Por esta razón, se produce la dificultad del retorno de los pies hacia arriba, la gravedad hace que se acumule en las partes pístales (tobillos y manos). Aunque una sesión de drenaje linfático aliviará la sensación de hinchazón en las piernas, es necesario darle continuidad al tratamiento para obtener resultados duraderos.

Cabe destacar que gracias al drenaje linfático es muy beneficioso en las embarazadas puesto que al deshincharse la piel, van a estar más cómodas, podrán caminar mejor, un menor hormigueo en la piel y, sobre todo, podrían descansar mejor.

Por otra parte, el drenaje linfático también tiene efectos positivos sobre el equilibrio hídrico de nuestro cuerpo y sobre nuestra piel, y ayuda a desintoxicar el organismo. Al mejorar el funcionamiento del sistema linfático, ayudamos a eliminar toxinas, principales causantes de la celulitis y el acné.

En nuestra vida cotidiana, para reducir el dolor de piernas y la hinchazón, podemos tomar algunas medidas bastante sencillas. Es conveniente caminar un rato todos los días –al menos, media hora-; mantenernos correctamente hidratados (agua, zumos naturales…); reducir la cantidad de sodio de los alimentos de nuestra dieta, es decir, de sal; y evitar las prendas muy ajustadas, sobre todo las medias y los calcetines con elásticos.

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La pérdida de tono muscular en la vejiga es un problema muy común entre las mujeres a cualquier edad, aunque si bien es cierto que las probabilidades de padecerla se incrementan tras los embarazo o con el paso de los años.

De acuerdo con el “I Estudio sobre Salud Íntima de las mujeres españolas”, la friolera de un 25% dice presentar pérdidas de orina cuando realiza práctica de ejercicio o algo tan insignificante como estornudar o reírse. De éstas un 33% tiene entre 36 y 45 años, y un 42% son mujeres mayores de 45 años.

Si nos fijamos, además de ser un problema muy prevalente, nos hallamos ante mujeres jóvenes, activas laboralmente y con una vida social plena que no puede permitirse ese hándicap.

¿Con qué alternativas de tratamiento contamos en la nuestra clínica?

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA. MÉTODO 5P

Se realiza en clases grupales tutorizadas por nuestra fisioterapeuta. Sirve para mejorar el tono de la faja abdominal, mejorar la conciencia de la respiración, la sensación de control del propio cuerpo, la propiocepción muscular a través del equilibro por realizarlo encima de un tronco y con un insuflador. Se aumenta también la capacidad pulmonar… ¡todo son beneficios!

REHABILITACIÓN DE SUELO PÉLVICO CON BIOFEEDBACK

Lo realiza nuestra fisioterapeuta de suelo pélvico, se trata de un aparato que se aplica dentro del canal vaginal mientras se realizan los ejercicios de suelo pélvico, indicando cuándo ha de contraer, qué nivel de contracción se está alcanzando y qué grado de tensión tienen tus la musculatura.

En definitiva, el biofeedback sirve para detectar la contracción mientras se realizan los ejercicios de rehabilitación de suelo pélvico, cuantificar cómo de eficaces con las contracciones y además registran estos datos en una escala para ir monitorizando los progresos con el paso de sesiones.

LÁSER VAGINAL

Se trata de una técnica sencilla realizada por nuestros ginecólogos. Es una técnica indolora y que no requiere preparación previa. Dura aproximadamente una hora y tras ella no es necesaria una baja médica. Se aplica en consulta y consiste en introducir un manipulo en el interior del canal vaginal a través del cual se proyecta la luz del láser. Esta energía, estimula la producción de colágeno y devuelve la firmeza a los tejidos, produciendo de este modo un refuerzo de las paredes vaginales y de la vejiga. En definitiva, formación de colágeno y tensado vaginal. Normalmente hay que hacer una sesión mensual durante 2 o 3 meses y repetir una sesión de recuerdo al año, o año y medio. Este tratamiento ha supuesto un antes y un después en el tratamiento de la incontinencia de orina y la hiperlaxitud vaginal.

No esperes a poner solución a este problema íntimo, pide tu primera visita de valoración gratuita.

El  tronco de propiocepción del Método 5P o Método de reeducación Propioceptiva Pelviperineal para la reeducación del suelo pélvico, es una de las herramientas más intensas y completas para la rehabilitación, tonificación y mejora de toda la musculatura del suelo pélvico, la faja abdominal, la postura y el cuerpo en general.

Pensado para complementar y potenciar en casa el trabajo de reeducación abdomino pélvica realizado en consulta junto a tu especialista en suelo pélvico, el tronco trabaja mediante la propiocepción la musculatura profunda tanto del abdomen, como del suelo pélvico.

Resultados del tronco de propiocepción del Método 5P

Si te aburren los ejercicios de Kegel o tienes contraindicados los abdominales hipopresivos, el trabajo sobre el tronco del Método 5P es el ejercicio más completo y profundo que puedes realizar para tu abdomen y tu suelo pélvico.

El trabajo descalzo sobre la superficie inestable del tronco de propiocepción del método 5P estimula la cadena de músculos posturales que impedirán que nos caigamos del tronco, activa y tonifica las fibras tónicas perineales y del abdomen profundo y se equilibran las tensiones musculares de todo el cuerpo, principalmente del diafragma y la esfera abdomino pélvica.

La autoelongación vertebral reprograma la sinergia abdomino perineal refleja, liberando el diafragma torácico y activando la cúpula del diafragma perineal.

Mantenerse sin perder el equilibrio sobre el tronco del Método 5P, respirando y con la postura correcta, provoca una cadena de acciones musculares que generan efectos globales:

• Activa la musculatura abdominal, lumbar y perineal profunda.
• Tonifica el abdomen y el suelo pélvico.
• Reprograma la postura.
• Incrementa la percepción del propio cuerpo.
• Desbloquea el diafragma.
• Reequilibra las tensiones musculares. De ahí su calificación como tronco de eutonía.
• Mejora las sensaciones en las relaciones sexuales.

Modo de empleo del tronco de propiocepción del Método 5P

El tronco de propiocepción del Método 5P es un trabajo que consiste en mantener el equilibrio sobre una superficie inestable.

Todos los niveles se realizan estando de pie sobre el tronco de propiocepción con los pies descalzos separados a la anchura de las caderas, las rodillas en ligera flexión, la columna elongada (como si un hilo tirase de nuestra coronilla hacia arriba) y la pelvis neutra.

Hay tres niveles progresivos que van añadiendo dificultad y complejidad al ejercicio:

Nivel 1

Se realiza durante un mínimo de 20 minutos con la parte lisa del tronco hacia abajo.

Tan sólo debes mantener la postura correcta sin desequilibrarte sobre el tronco con los pies descalzos y respirando.

En este nivel es importante que durante esos 20 minutos observes tu respiración, tu cuerpo, y conforme vayas avanzando sigas las recomendaciones de tu fisioterapeuta especialista en suelo pélvico quien te enseñará a añadir complejidad y dificultad al ejercicio.

Nivel 2

Se realiza durante un mínimo de 20 minutos diarios con la parte curva del tronco hacia abajo.

Comienza en un primer momento simplemente intentando mantener el equilibrio y la postura correcta sobre el tronco mientras respiras con normalidad.

Conforme vayas avanzando en la consecución del objetivo, es decir, mantener el equilibrio y la postura, tu fisioterapeuta especialista en suelo pélvico añadirá complejidad y dificultad al ejercicio.

Nivel 3

No se recomienda realizarlo más de cinco minutos pues podría fatigar la musculatura implicada.

Debes realizar los mismos ejercicios aprendidos en los niveles 1 y 2 progresivamente, pero añadiendo una dificultad extra:

O bien, puedes coger un cojín entre tus manos y, con los brazos estirados, subirlo hasta la altura de tus hombros y bajarlo de nuevo, al mismo tiempo que contraes y relajas tu suelo pélvico y activas tu transverso abdominal, o bien atando una cinta elástica al tronco, subirla y bajarla (tú misma puedes controlar la dificultad acortando o alargando la cinta) con los brazos extendidos mientras contraes y relajas tu suelo pélvico y activas tu transverso abdominal.

Indicaciones del tronco de propiocepción del Método 5P

• Tanto mujeres como hombres.
• Prevención de problemas de suelo pélvico.
• Tratamiento de todas las disfunciones del suelo pélvico.
• Prolapso de órganos pélvicos.
• Malas posturas.
• Dolores de espalda, hernias discales.
• Incontinencia urinaria y/o anal.
• Hipotonía o debilidad del suelo pélvico.
• Disminución de sensaciones en las relaciones sexuales.
• Hipertonía perineal, vaginismo,
• Síndrome miofascial pélvico.
• Prostatectomía.

Contraindicaciones del tronco de propiocepción del Método 5P

Salvo en casos de problemas de rodilla o tobillo, por la dificultad del ejercicio, no existe ningún tipo de contraindicación.

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Una de las cosas que a muchas mujeres se les olvida trabajar cuando van a ver a su fisioterapeuta es la fisioterapia urioginecológica, que es, básicamente, la que se encarga de trabajar todo el tema del suelo pélvico para que, con el tiempo, no hayan problemas.

Muchas mujeres, desconocen aún el tema del suelo pélvico y todos los beneficios que puede tener trabajarlo. Por eso, en nuestra clínica, hacemos lo posible para que tanto nuestro departamento de Ginecología y Fisioterapia, trabajen al unísono para que todas las mujeres puedan tener una vida sexual normalizada.

¿Qué es el suelo pélvico? 

El suelo pélvico es un conjunto de músculos que tapizan la parte inferior de la pelvis.En la pelvis tenemos cuatro referencias óseas: dos isquiones, la sinfisis del pubis y el coxis que forman una especie de rombo y delimitan el espacio en el que el suelo pélvico se dispone, tanto a nivel superficial como a nivel profundo.

Por lo tanto, esos músculos que componen el suelo pélvico se encuentran tapizando la parte inferior de la pelvis en esta disposición, en una especie de rombo.

Estos músculos rodean los esfínteres de la uretra y del ano.

¿Cuáles son las funciones del suelo pélvico?

CONTINENCIA DE ESFÍNTERES

Se encargan de contener la orina, las heces y los gases cuando no hay un baño cerca, y del mismo modo, se encargan de dar paso a esas sustancias de desecho cuando tenemos un baño en el que orinar, en el que defecar. La incontinencia urinaria,  la dificultad para vaciar la vejiga o un estreñimiento terminal son señales de que el suelo pélvico no está haciendo su función de manera adecuada.

SOSTÉN

El suelo pélvico, además de servirnos para contraer y relajar los  esfínteres, también nos sirve para dar sujeción a órganos tan importantes como son: la vejiga, el útero, la uretra, el recto y el ano. Las disfunciones de sostén las llamamos prolapsos; descensos de esos órganos que deberían estar en un plano y se encuentran en un plano más descendido.

REPRODUCTIVA

Una función que se pone de manifiesto en el parto cuando el bebé está atravesando el canal del parto. Si los músculos del suelo pélvico de la mamá tienen un tono adecuado, ayudan a que la cabecita del bebé rote y se desencadene en el útero el reflejo de inyección, que favorece la salida del bebé al exterior.

Además de un buen tono muscular, esa musculatura va a tener que distenderse y ser flexible para que el bebé nazca. Por lo tanto, a la hora del parto necesitamos un suelo pélvico en condiciones, es decir, con un tono y una flexibilidad adecuados.

SEXUAL

Esta esfera no llama la atención hasta que no hay un problema, por ejemplo, disminución de la sensibilidad, dificultad para alcanzar el orgasmo, imposibilidad para llevar a cabo la penetración y dificultad en el hombre para mantener una erección. Son situaciones que hacen saltar las alarmas de que algo no va bien, y normalmente es el suelo pélvico. Es decir, unos músculos que se encuentran en buen estado van a garantizar que las relaciones sexuales puedan tener lugar y además sean placenteras.

No obstante, la esfera sexual es mucho más compleja que una serie de músculos y habría que estudiar si la causa es hormonal, circulatoria, neurológica, psicológica…

Existen distintas razones por las que puede haber una disfunción sexual, pero no podemos pasar por alto que el suelo pélvico tiene un papel primordial en las relaciones.

En estas cuatro funciones importantísimas que el suelo pélvico cumple en nuestro día a día, ¡¡la mayoría de las veces pasa desapercibido!!

Cosas que no sabes del suelo pélvico

El suelo pélvico no trabaja de manera aislada; necesita de la colaboración, coordinación, armonía y sintonía de otros elementos de nuestro cuerpo, que son:

El diafragma, músculo respiratorio que se encuentra tapizando la parte inferior de las costillas y separa los pulmones de la cavidad abdominal. Es un músculo muy importante que guarda gran relación con el suelo pélvico. En ocasiones, un problema a nivel de diafragma puede puede estar detrás de una disfunción del suelo pélvico.

La columna lumbar. Hay personas que presentan un aumento de la curvatura lumbar, lo que llamamos una hiperlordosis, y esto, a la larga, puede desencadenar problemas en el suelo pélvico.

Compartimento abdominolumbopélvico, es decir, la cavidad abdominal y la pared abdominal.

Una alteración en cualquiera de estos elementos puede repercutir negativamente en el resto de elementos.

¡¡¡El primer paso para empezar a trabajar nuestro suelo pélvico es saber dónde se localiza, cuáles son sus funciones y que no trabaja de manera aislada, sino en sintonía con otra serie de elementos!!!

La fisioterapia para el suelo pélvico

La fisioterapia del suelo pélvico es una disciplina terapéutica que permite evaluar y tratar disfunciones del suelo pélvico y de la esfera sexual que acompañan a la mujer en el posparto y la menopausia y al hombre después de la cirugía de próstata.

También pueden necesitar un tratamiento preventivo o rehabilitador las mujeres que no hayan dado a luz ni estén en periodo perimenopáusico, así como los hombres que jamás hayan pasado por un quirófano para que les realicen una prostatectomía, incluso los niños pueden tener problemas de suelo pélvico si, por ejemplo, siguen haciéndose pis en la cama con más de siete años (enuresis o incontinencia urinaria nocturna); o también las mujeres que realizan deportes de alto impacto o hiperpresivos (running, tenis, atletismo, levantamiento de pesas).

Las disfunciones del suelo pélvico más típicas

Algunas de las disfunciones de suelo pélvico en las que puede ayudar la fisioterapia pelviperineal son:

• Incontinencia urinaria.
• Urgencia urinaria.
• Polaquiuria.
• Incontinencia fecal o de gases.
• Descenso de órganos (prolapso).
• Dolor perineal.
• Estreñimiento terminal.
• Durante el embarazo y en el posparto.
• Disfunciones sexuales (dispareunia, vaginismos, disfunción eréctil)

¿Cómo trabajamos en nuestra clínica la fisioterapia para el suelo pélvico?

Para saber si necesitas un tratamiento de fisioterapia pelviperineal, te realizaré  una valoración de tu suelo pélvico, que consistirá en una exploración física y una entrevista clínica, con el fin de conocer a fondo tu caso y diseñar con éxito el tratamiento posterior, si este fuera necesario.

En esa entrevista clínica intentaré recopilar la mayor parte de los datos relacionados con tu salud integral, tu profesión y actividades deportivas, tu dinámica vesical y defecatoria, tu historía ginecológica (en caso de que seas mujer), tus relaciones sexuales…

Con toda esta información recogida en la entrevista, te realizaré una valoración funcional del suelo pélvico que consiste en una exploración física, externa e interna (vía vaginal y/o anal) de la musculatura, así como de la pelvis, el abdomen, el diafragma y la postura.

Para llevar a cabo la exploración física y posterior tratamiento, pondré en tu conocimiento toda la información que solicites, en especial, explicarte en qué va a consistir la valoración y qué técnicas utilizaré en el proceso rehabilitador, informándote también de los riesgos si los hubiere (como en el caso del uso de electroterapia durante el tratamiento).

A partir de todos los datos que obtenga en las diferentes pruebas, estableceré unos objetivos de tratamiento y seleccionaré las técnicas de reeducación pelviperineal más adecuadas para conseguir dichos objetivos.

VAGINAL TRAINING

Generalmente, la primera forma de intentar resolver los problemas que genera un suelo pélvico debilitado es el tratamiento conservador a través de la fisioterapia. Realizar ejercicios de fortalecimiento, como los de Kegel, puede mejorar en la mayoría de los casos el tono y elasticidad de esta musculatura.

Pero, hay técnicas diagnósticas y de tratamiento que, combinadas con estos ejercicios fundamentales, utilizaré para que la recuperación sea más rápida y eficaz en cada caso:

El biofeedback electromiográfico: Esta técnica es bastante frecuente en los tratamientos de obstetricia, urología, proctología y ginecología. En la Clínica Parc Central disponemos de un sofisticado equipo (Myo 200) que registra en un gráfico la función biológica del organismo, incluyendo la actividad de los músculos del suelo pélvico. Gracias a un dispositivo electrónico podemos comprobar en pantalla si realizamos las contracciones de suelo pélvico correctamente.

La electroestimulación muscular:  Nuestro equipo Myo 200 induce la contracción pasiva de la musculatura perineal y el esfínter uretral al aplicar una corriente eléctrica a través de la pared vaginal o anal. Combinado con el trabajo de nuestros ejercicios de fortalecimiento de suelo pélvico permite mejorar el tono, la fuerza y la velocidad de contracción de la musculatura.

¡¡El trabajo combinado de una tabla de ejercicios de fortalecimiento y las técnicas adecuadas tendrá resultados más eficaces y rápidos!!

Los dolores de espalda –lumbalgia o lumbago- son unos dolores que afecta a la zona lumbar y que, en ciertos grados, puede comprometer nuestra movilidad, afectando a nuestra vida diaria. Los dolores de espalda, sobre todo en la parte baja –o ciática- son muy frecuentes durante el embarazo, aunque mucho más en el tercer trimestre que es donde los cambios más visibles, se van produciendo en el bebé. Por eso, las futuras mamás suelen recibir la baja médica durante esta época.

Los dolores de espalda son evitables si se sabe cómo hacerlos pero, lo principal es conocer por qué aparecen.

¿Por qué tenemos dolores de espalda en el embarazo?

Aunque no hay una ciencia cierta para predecir por qué van a aparecerte tus dolores de espalda, es cierto que hay una serie de causas que son comunes a estos dolores y que, posiblemente, una o varias de ellas sean las causantes de tus molestias.

Crecimiento del útero

Conforme el bebé se va desarrollando, va demandando más espacio, por lo que tu útero se expande también con él. Esto provoca un movimiento interno de los órganos que hace que se desplacen del abdomen hacia arriba y atrás. Este movimiento, por lo general, afecta a plexos nerviosos que pueden comprimirse, como el nervio ciático, que es uno de los mayores causantes de dolores de espalda en el embarazo.

Cada vez más peso

Cuanto más avanza el tercer trimestre, más grande está tu bebé y, por lo tanto, tú también. Esto hace que tu cuerpo se sobrecargue a nivel muscular y óseo, sobre todo en los músculos y huesos que se sitúan alrededor del esqueleto materno y, más concretamente en la columna vertebral. Esto puede hacer que aumente tu lordosis lumbar –la curva en la parte baja de la espalda- por lo que tus músculos y huesos estarán más “tensos” para poder soportar el peso. La sobrecarga, al final, es la responsable de tus dolores de espalda.

Cambio en el centro de gravedad materno

Con el movimiento interno de los órganos, el aumento de peso y que tu bebé se mueve centro de ti, tu centro de gravedad debe modificarse para soportar tu peso, el de tu bebé, sus movimientos y los tuyos –tanto internos como externos-. Esto provoca que acabes separando los pies para darle más cabida a tu barriga, hacer que tu cadera absorba más peso y, esto, hace que tu espalda se curve mucho más en su lordosis lumbar, haciendo que, cuando esta se cargue, sientas dolores de espalda.

Más elasticidad en ligamentos y articulaciones

Durante el embarazo y el postparto, la producción de relaxina aumentan –así como otras tantas hormonas-. Esto hace que los ligamentos del esqueleto maternos y las articulaciones sean mucho más elásticas. Esto permite a la cadera y a la pelvis tener más movilidad y facilitar el parto, pero, como consecuencia implica un aumento de los dolores de espalda ya que aumentan las contracturas de los músculos vecinos para poder aguantar el peso de la madre.

¿Cómo prevenir los dolores de espalda en el embarazo?

Mantén una posición adecuada para tu espalda

Durante el embarazo, es muy normal que nos pasemos mucho tiempo sentadas, sobre todo en el tercer trimestre cuando la barriga empieza a pesar en exceso. Esto, aunque no lo creas, también puede ser una causa de tus dolores de espalda y para evitarlo asegúrate de sentarte –ya sea en el trabajo o en casa- en la posición adecuada: con la espalda al completo apoyada en el respaldo de la silla, sofá o cama y con los pies un poco elevados. Esto te ayudará a no generar una mayor lordosis y a descargar la contracción muscular de los músculos cercanos a la cadera.

Calza tu tripa

Una recomendación que se le hace a las embarazadas que están muy delgadas o que tienen embarazos múltiples, es que usen fajas de día. El uso de la faja es bueno a la hora de eliminar parte del peso que debe soportar la espalda. Además, calzarte la tripa durante la noche, colocando las almohadas entre las piernas y sujetando tu tripa, te ayudará a eliminar muchos colores de espalda innecesarios.

Usa un zapato adecuado

Lo creas o no, tanto los tacones excesivos como los zapatos muy planos pueden contribuir a tus dolores de espalda durante el embarazo. Por eso es muy recomendable usar zapatos con tacón bajo y con plantillas para facilitar una buena postura y que la absorción del peso en la planta de los pies sea la correcta, facilitando a la espalda el centro de gravedad y, por supuesto, menos carga para las articulaciones de las piernas y pies.

Realiza ejercicio

El ejercicio durante el embarazo –siempre y cuando se ajuste a tus necesidades y a las de tu embarazo- es muy recomendable para evitar muchos de tus dolores de espalda ya que con él fortalecerás tu cuerpo y los músculos de la espalda, lo que te ayudará a soportar mucho mejor tu peso y el de tu bebé durante los últimos trimestres de embarazo. Los mejores para esto son el yoga, el pilates e, incluso, algunos ejercicios de musculación siempre y cuando sean supervisados –y acordados- por tu ginecólogo y un especialista en el acondicionamiento físico.

Como ves, los dolores de espalda son más comunes de lo que parece y sí tienen remedio y solución. Por supuesto, siempre deberás acudir a tu especialista si lo crees conveniente. Consulta con tu ginecóloga, matrona

Cómo el pilates terapéutico te puede ayudar en la rehabilitación del suelo pélvico

A diferencia del Pilates “a secas”, el Pilates terapéutico es impartido por un Fisioterapeuta que adapta cada uno de  los ejercicios a las necesidades personales, teniendo en cuenta fundamentalmente las lesiones o dolencias existentes.

Siempre se practica en grupos pequeños (5-6 personas) para poder orientar y corregir las posturas de una forma personalizada.

Con esta manera de trabajar se pueden observar beneficios en muy pocas sesiones: menos dolor, más movilidad articular, más fuerza y agilidad.

¿Por qué apostar por el pilates terapéutico para la rehabilitación del suelo pélvico?

El Pilates Terapéutico es particularmente recomendado durante el embarazo por estas razones.

–      Fortalece el centro muscular para estabilizar el tronco y proteger la columna, lo cual  también ayuda a cargar con el peso extra del embarazo.

–      Fortalece el suelo pélvico ayudando a crear una base más firme para el útero a medida que el bebé crece y se desplaza hacia abajo.

–      Ayuda a relajar y controlar la respiración, lo que es de especial ayuda durante el trabajo en el parto.

–      Facilita el parto ya que algunos ejercicios de apertura de la pelvis y en cuadrupedia están especialmente orientados para que el bebé se encaje y tome una buena postura de salida.

–      Fortalece toda la musculatura de brazos y piernas,  lo que será de una ayuda importante cuando tengamos que cargar con el bebé tras el parto: !Crecen muy deprisa y… pesan!

La rehabilitación de suelo pélvico mediante electroestimulación  es una técnica novedosa que se aplica cada vez más en el posparto, aunque también es conveniente durante la menopausia y en varones tras cirugía de próstata.

Permite, en muy pocas sesiones, fortalecer  toda la musculatura pélvica y así eliminar las molestas perdidas de orina, prevenir los prolapsos y evitar posibles disfunciones sexuales.

Los beneficios de la fisioterapia en el embarazo

En bastantes ocasiones me encuentro con embarazadas que padecen dolor ciático, lumbar, dorsal, cervical… de hecho, en muchas ocasiones vienen recomendadas por su ginecólogo a Pilates para embarazadas, para “mantener estos síntomas a raya” durante el embarazo. El pilates para embarazadas va muy bien para ayudar a mantener una mejor postura durante el embarazo, y para entrenar la musculatura que va a participar en el parto y prevenir dolores. Pero, ¿y si aún así aparecen? ¿y si me lesiono al hacer alguna cosa? ¿Puedo acudir al fisioterapeuta? ¿Pueden darme un masaje?

La respuesta es sí, podéis acudir al fisioterapeuta y él/ella os ayudará con vuestros dolores.

¿Por qué la fisioterapia en el embarazo es un beneficio?

El aumento de peso y el cambio de forma del cuerpo durante el embarazo producen cambios de alineación en el cuerpo de la mujer: se distiende la barriga hacia delante, la curvatura lumbar se acentúa, la pelvis se adelanta, las dorsales compensan hacia atrás y el cuello hacia delante… Todo esto puede dar lugar a lumbalgias, dorsalgias, cervicalgias, ciatalgias (cuando hay compromiso del nervio ciático e irradia el dolor hacia la pierna por la parte posterior). Además, la mujer embarazada tiene una mayor laxitud articular y muscular, debido a hormonas que se producen durante el embarazo, la cual también puede dar lugar a dolor por la fuerza que hacen los músculos para mantener la postura correcta.

Por otro lado, también son frecuentes los problemas circulatorios en las piernas (pesadez, retención de líquidos…), los dolores en las manos, problemas de incontinencia…

En todos estos casos, tu fisioterapeuta puede ayudarte. Hay técnicas que podemos aplicar que no son nocivas ni para el bebé ni para la madre: masajes, estiramientos, técnicas neuromusculares, compresiones, técnicas articulatorias, infrarrojos… todo técnicas de alivio del dolor, que te ayudarán a aliviar el estrés físico y a relajarte.

Preguntas frecuentes sobre la fisioterapia en el embarazo

¿Y si estoy en el primer trimestre?

Si bien es cierto que durante el primer trimestre evitaremos tocar la zona que rodea el abdomen y la pelvis. La zona cervical, brazos, piernas… se puede tratar sin problemas.

¿Tendré que ponerme boca abajo?

¡Para nada! Normalmente utilizamos posturas laterales, con almohadas, o en silla de masajes para los tratamientos en mujeres embarazadas, nunca boca abajo.

¿Y el masaje perineal? ¿Qué es?

El masaje perineal es una técnica de fisioterapia uro-ginecológica, que es recomendable realizar las últimas semanas de embarazo para elastificar el suelo pélvico. Reduce en un 15% la probabilidad de necesitar una episiotomía. Normalmente lo realiza la propia mujer, o su pareja. No es un masaje agradable, pero sí efectivo, si no estáis seguros de cómo realizarlo, tenéis dudas, o simplemente no podéis, podéis acudir a un fisioterapeuta especializado, quien puede enseñaros o realizarlo por vosotros.

Por último recordaros que siempre es importante acudir a un fisioterapeuta cualificado y colegiado, para aseguraros de recibir la mejor asistencia posible para vosotras y vuestro bebé.

Los beneficios de la fisioterapia uroginecológica

La fisioterapia uro-ginecológica es la parte de la fisioterapia que se encarga de la prevención y el tratamiento de las diferentes patologías del suelo pélvico. Estas disfunciones pueden aparecer en diferentes etapas de nuestra vida, y por diferentes motivos, como por ejemplo durante el embarazo, en el postparto, en las mujeres deportistas, músicos de viento… son personas que deben trabajar su suelo pélvico para prevenir problemas en el futuro. Además, con la aparición de la menopausia, las pequeñas secuelas que podamos tener, se amplifican debido al cambio hormonal y la degeneración de los tejidos.

fuente: rehabilitacionpremiummedrid.com

¿Qué problemas podemos tratar con la fisioterapia uroginecológica?

Con la fisioterapia uroginecológica podemos tratar problemas como:

• Incontinencia urinaria de esfuerzo
• Incontinencia urinaria de urgencia
• Incontinencia urinaria mixta
• Incontinencia fecal
• Prolapsos (grado I y grado II)
• Cicatrices dolorosas (episiotomías, cesáreas u otras intervenciones)
• Disfunciones sexuales: anorgasmia, dispareunia (dolor en las relaciones), vaginismo.
• Cirugías uro-ginecológicas.
• Dolor pélvico crónico (ej. Neuralgia del pudendo, contracturas…)

¿Qué técnicas se emplean?

Las técnicas de tratamiento que utilizan los fisioterapeutas uroginecológicos son muy diversas, desde la educación a ejercicios de fortalecimiento, técnicas de relajación, pasando por terapias manuales, técnicas articulatorias, osteopatía, electroterapia, biofeedbacks, punción seca, masajes… Todo dependerá de cada caso, y ante todo habrá que hacer una buena valoración.

Cuidados fisioterápicos del suelo pélvico durante el embarazo

Debido a todos los cambios que sufre el cuerpo durante el embarazo, y a que este puede ser un desencadenante de alguna de las patologías antes mencionadas, es importante preparar nuestro suelo pélvico durante el embarazo, ¡e incluso antes!

Durante el embarazo el masaje perineal y  los ejercicios de kegel, ayudan a prevenir desgarros y mejoran la recuperación postparto. Ambas técnicas han demostrado su eficacia y un fisioterapeuta especializado puede enseñarte cómo hacerlo correctamente, o ayudarte en su realización. De este modo, evitarás problemas derivados durante tu embarazo y son ejercicios que podrás realizar en un futuro para evitar problemas a largo plazo.

Durante el postparto es recomendable realizar una revisión del suelo pélvico para ver su estado, una vez pasada la cuarentena y realizar ejercicios para recuperar la fuerza muscular. Además, se pueden tratar cicatrices dolorosas, y mejorar los tiempos de recuperación, como si de cualquier otra lesión muscular se tratase.

Recuerda: es importante acudir siempre a un fisioterapeuta cualificado y colegiado.

Silvia González Vilanova

Col. 1824